FICHE D’ADHESION
Association des BRETONS de ROBINSON
Nom : ………………………..…..Prénom :………………………..
Adresse :…………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………
Code Postal : …………………….Ville : ………………………………………………………………….
Téléphone : …………………………………
Portable : ……………………………………
Adresse Email : …………………………………………………………………………………………….
Je souhaite être informé(e) sur les activités de l’association
(demande et réponse uniquement par mail)
Je souhaite adhérer Nombre
Membres bienfaiteurs : 30€ par an ou plus
Membres adhérents : 20 € par an
10 € par an pour les enfants de 12 à 18 ans et les étudiants
45 € forfait famille
Gratuit pour les enfants de moins de 12 ans
Paiement
En Espèce
Chèque (à l’ordre de l’association Les Bretons de Robinson)
Adresse postale : Association les bretons de robinson 14 avenue Gallilée 92350 Le Plessis Robinson